Bu yayın listemizde, Evrim Ağacı'nda yayınladığımız içeriklerden seçilmiş yazılarımızı yazarlarımızın kendileri, diğer yazarlarımız veya ses sanatçıları seslendirerek, sizlerin kulaklarına ulaştırıyor.
…
continue reading
İçerik Acilci.Net - Ses ve Video Tüm Bölümler, Acilci.Net - Ses, and Video Tüm Bölümler tarafından sağlanmıştır. Bölümler, grafikler ve podcast açıklamaları dahil tüm podcast içeriği doğrudan Acilci.Net - Ses ve Video Tüm Bölümler, Acilci.Net - Ses, and Video Tüm Bölümler veya podcast platform ortağı tarafından yüklenir ve sağlanır. Birinin telif hakkıyla korunan çalışmanızı izniniz olmadan kullandığını düşünüyorsanız burada https://tr.player.fm/legal özetlenen süreci takip edebilirsiniz.
Player FM - Podcast Uygulaması
Player FM uygulamasıyla çevrimdışı Player FM !
Player FM uygulamasıyla çevrimdışı Player FM !
Bronşiolit Tanı ve Tedavisinde NICE KILAVUZU 2021 Güncellemesi
MP3•Bölüm sayfası
Manage episode 307551843 series 1729509
İçerik Acilci.Net - Ses ve Video Tüm Bölümler, Acilci.Net - Ses, and Video Tüm Bölümler tarafından sağlanmıştır. Bölümler, grafikler ve podcast açıklamaları dahil tüm podcast içeriği doğrudan Acilci.Net - Ses ve Video Tüm Bölümler, Acilci.Net - Ses, and Video Tüm Bölümler veya podcast platform ortağı tarafından yüklenir ve sağlanır. Birinin telif hakkıyla korunan çalışmanızı izniniz olmadan kullandığını düşünüyorsanız burada https://tr.player.fm/legal özetlenen süreci takip edebilirsiniz.
Türkiye’deki acil servislerde genelde yetişkin hasta sayısı kadar nontravmatik çocuk hastalara da bakılmaktadır. Özellikle kış aylarıyla beraber artan çocuk hasta populasyonunun önemli bir kısmını oluşturan ve 2 yaş altı çocuklarda (1-23 ay) görülen bronşiolit ile ilgili 2015’te yayınlanmış olan kılavuzun uzun bir süredir güncellenmediğini gördük. Ancak Covid-19 sonrası pandemi süreciyle birlikte bu gruba yönelik tanı ve tedavilerde de güncelleme ihtiyacı doğdu. Yapılan güncellemelerle birlikte NICE 2021 Kılavuzu yayınlandı. Bu yazımda 2021 kılavuzundaki1 güncellemelere değineceğim. Ayrıca 2015 teki kılavuza çok değinmeden geçeceğim için kılavuzun ilk çıkışı ile birlikte sitemizde yazılan yazıya kısaca göz gezdirebilirsiniz. İyi okumalar 1.Genel Öneriler Kılavuzun 2021 deki güncellemesinde hastaneye başvuruda, hastaneye yatışta, tedavi yönetiminde ve taburculuk için oksijen satürasyon eşikleri hakkındaki kanıtlar gözden geçirilmiş ve 2015 deki kılavuza ek olarak yeni önerilerde bulunulmuş. 1.1.Değerlendirme ve teşhis kısmındaki yeni öneriler Güncellenen klavuzda bu aşamada herhangi yeni bir öneride bulunulmamış olup 2015 ve 2018 yılındaki kılavuz geçer kabul görmüş.Bronşiolit tanısı, 1-3 gündür olan nezle benzeri dönem sonrasıGeçmeyen öksürükTakipne ve/veya göğüste çekilmelerGöğüs oskültasyonunda hırıltı (wheezing) ve/veya rallerBronşiolit teşhisi koyarken, bu hastalığı olan bebeklerde ve çocuklarda aşağıdaki semptomların yaygın olduğunu göz önünde bulundurun:Ateş (yaklaşık %30 olguda, genelde <39°C)Beslenmede bozulma (tipik olarak hastalıktan 3-5 gün sonra)Ayırıcı tanıda aşağıdaki semptomlar varsa Pnömoniyi düşünYüksek ateş (> 39°C) ve/veyaGeçmeyen lokal rallerBüyük infantlarda veya küçük çocuklarda aşağıdakiler varsa ayırıcı tanıda viral pnömoni veya erken başlangıçlı astım düşünün.Ral olmadan geçmeyen wheezingTekrarlayan wheezing ataklarıHastada ya da ailede atopi öyküsüBu durumun 1 yaş altı çocuklarda nadir olduğuna dikkat edin.Aralık 2018 yılındaki yeni öneri hatırlatılmış:Nabız oksimetre problarının uygun olmayan şekilde yerleştirilmesinden kaynaklanan zarar riskine ilişkin NHS İngiltere Hasta Güvenliği Uyarısını takip edin 1.2. Hastaneye başvurudaki yeni öneriler 2015 ve 2018 deki öneriler aynen kabul görmüş.Acil servise yönlendirilmesi gereken durumlar:ApneÇocuk, sağlık çalışanına ciddi hasta görünüyor iseCiddi solunum yetmezliği, örneğin horultu, göğüste belirgin çekilmelerSolunum sayısı > 70/dkSantral siyanozOda havasında oksijen saturasyonu < %921.2 öneri başlığında güncelleme yapılmış ve bir madde daha eklenmiş:bronşiolitli bebekleri ve çocukları oda havası solurken %92'den daha az kalıcı oksijen saturasyonu varsa hastaneye sevk etmeyi düşünün.[2021] 1.3. Hastaneye yatıştaki yeni öneriler 2015 ve 2018 deki öneriler aynen kabul görmüş.ApneOda havasında oksijen saturasyonunun < %92 devam etmesiYetersiz oral sıvı alımı (günlük alımın %50–75’i, risk faktörleri varlığı, klinik karar)Ciddi solunum yetmezliği, örneğin horultu, göğüste belirgin çekilmelerSolunum sayısı > 70/dk1.3 deki öneri başlığında güncelleme yapılmış ve bir madde daha eklenmiş:Bir bebeği veya çocuğu ikinci basamak bakım ortamında değerlendirirken, oda havasında kalıcı oksijen saturasyonu; 6 haftanın altındaki bebekler veya altta yatan sağlık sorunları olan herhangi bir yaştaki çocuklar için %92'den az ise hastaneye yatırın. [2021] 1.4.Bronşiolitin yönetimindeki yeni öneriler 2015 ve 2018 deki öneriler aynen kabul görmüş.Bronşiolit tanısı ile konurBronşiolit tansında rutin olarak akciğer grafisine gerek yoktur. Çünkü grafideki değişiklikler pnömoniyi taklit edebilir ve antibiyotik ihtiyacını belirlemede kullanılmamalıdır.Spinal müsküler atrofi veya ciddi trakeamalazi gibi ek hastalıklar yoksa akciğer fizyoterapisine gerek yoktur.Bronşiolitte oksijen desteği %92’nin altında ise oksijen verin. (AAP %90 diyor)Rutin olarak üst hava yolu aspirasyonu yapmayın. Solunum yetmezliği ya da sekresyon nedeniyle beslenemeyen ço...
…
continue reading
306 bölüm
MP3•Bölüm sayfası
Manage episode 307551843 series 1729509
İçerik Acilci.Net - Ses ve Video Tüm Bölümler, Acilci.Net - Ses, and Video Tüm Bölümler tarafından sağlanmıştır. Bölümler, grafikler ve podcast açıklamaları dahil tüm podcast içeriği doğrudan Acilci.Net - Ses ve Video Tüm Bölümler, Acilci.Net - Ses, and Video Tüm Bölümler veya podcast platform ortağı tarafından yüklenir ve sağlanır. Birinin telif hakkıyla korunan çalışmanızı izniniz olmadan kullandığını düşünüyorsanız burada https://tr.player.fm/legal özetlenen süreci takip edebilirsiniz.
Türkiye’deki acil servislerde genelde yetişkin hasta sayısı kadar nontravmatik çocuk hastalara da bakılmaktadır. Özellikle kış aylarıyla beraber artan çocuk hasta populasyonunun önemli bir kısmını oluşturan ve 2 yaş altı çocuklarda (1-23 ay) görülen bronşiolit ile ilgili 2015’te yayınlanmış olan kılavuzun uzun bir süredir güncellenmediğini gördük. Ancak Covid-19 sonrası pandemi süreciyle birlikte bu gruba yönelik tanı ve tedavilerde de güncelleme ihtiyacı doğdu. Yapılan güncellemelerle birlikte NICE 2021 Kılavuzu yayınlandı. Bu yazımda 2021 kılavuzundaki1 güncellemelere değineceğim. Ayrıca 2015 teki kılavuza çok değinmeden geçeceğim için kılavuzun ilk çıkışı ile birlikte sitemizde yazılan yazıya kısaca göz gezdirebilirsiniz. İyi okumalar 1.Genel Öneriler Kılavuzun 2021 deki güncellemesinde hastaneye başvuruda, hastaneye yatışta, tedavi yönetiminde ve taburculuk için oksijen satürasyon eşikleri hakkındaki kanıtlar gözden geçirilmiş ve 2015 deki kılavuza ek olarak yeni önerilerde bulunulmuş. 1.1.Değerlendirme ve teşhis kısmındaki yeni öneriler Güncellenen klavuzda bu aşamada herhangi yeni bir öneride bulunulmamış olup 2015 ve 2018 yılındaki kılavuz geçer kabul görmüş.Bronşiolit tanısı, 1-3 gündür olan nezle benzeri dönem sonrasıGeçmeyen öksürükTakipne ve/veya göğüste çekilmelerGöğüs oskültasyonunda hırıltı (wheezing) ve/veya rallerBronşiolit teşhisi koyarken, bu hastalığı olan bebeklerde ve çocuklarda aşağıdaki semptomların yaygın olduğunu göz önünde bulundurun:Ateş (yaklaşık %30 olguda, genelde <39°C)Beslenmede bozulma (tipik olarak hastalıktan 3-5 gün sonra)Ayırıcı tanıda aşağıdaki semptomlar varsa Pnömoniyi düşünYüksek ateş (> 39°C) ve/veyaGeçmeyen lokal rallerBüyük infantlarda veya küçük çocuklarda aşağıdakiler varsa ayırıcı tanıda viral pnömoni veya erken başlangıçlı astım düşünün.Ral olmadan geçmeyen wheezingTekrarlayan wheezing ataklarıHastada ya da ailede atopi öyküsüBu durumun 1 yaş altı çocuklarda nadir olduğuna dikkat edin.Aralık 2018 yılındaki yeni öneri hatırlatılmış:Nabız oksimetre problarının uygun olmayan şekilde yerleştirilmesinden kaynaklanan zarar riskine ilişkin NHS İngiltere Hasta Güvenliği Uyarısını takip edin 1.2. Hastaneye başvurudaki yeni öneriler 2015 ve 2018 deki öneriler aynen kabul görmüş.Acil servise yönlendirilmesi gereken durumlar:ApneÇocuk, sağlık çalışanına ciddi hasta görünüyor iseCiddi solunum yetmezliği, örneğin horultu, göğüste belirgin çekilmelerSolunum sayısı > 70/dkSantral siyanozOda havasında oksijen saturasyonu < %921.2 öneri başlığında güncelleme yapılmış ve bir madde daha eklenmiş:bronşiolitli bebekleri ve çocukları oda havası solurken %92'den daha az kalıcı oksijen saturasyonu varsa hastaneye sevk etmeyi düşünün.[2021] 1.3. Hastaneye yatıştaki yeni öneriler 2015 ve 2018 deki öneriler aynen kabul görmüş.ApneOda havasında oksijen saturasyonunun < %92 devam etmesiYetersiz oral sıvı alımı (günlük alımın %50–75’i, risk faktörleri varlığı, klinik karar)Ciddi solunum yetmezliği, örneğin horultu, göğüste belirgin çekilmelerSolunum sayısı > 70/dk1.3 deki öneri başlığında güncelleme yapılmış ve bir madde daha eklenmiş:Bir bebeği veya çocuğu ikinci basamak bakım ortamında değerlendirirken, oda havasında kalıcı oksijen saturasyonu; 6 haftanın altındaki bebekler veya altta yatan sağlık sorunları olan herhangi bir yaştaki çocuklar için %92'den az ise hastaneye yatırın. [2021] 1.4.Bronşiolitin yönetimindeki yeni öneriler 2015 ve 2018 deki öneriler aynen kabul görmüş.Bronşiolit tanısı ile konurBronşiolit tansında rutin olarak akciğer grafisine gerek yoktur. Çünkü grafideki değişiklikler pnömoniyi taklit edebilir ve antibiyotik ihtiyacını belirlemede kullanılmamalıdır.Spinal müsküler atrofi veya ciddi trakeamalazi gibi ek hastalıklar yoksa akciğer fizyoterapisine gerek yoktur.Bronşiolitte oksijen desteği %92’nin altında ise oksijen verin. (AAP %90 diyor)Rutin olarak üst hava yolu aspirasyonu yapmayın. Solunum yetmezliği ya da sekresyon nedeniyle beslenemeyen ço...
…
continue reading
306 bölüm
Tüm bölümler
×Player FM'e Hoş Geldiniz!
Player FM şu anda sizin için internetteki yüksek kalitedeki podcast'leri arıyor. En iyi podcast uygulaması ve Android, iPhone ve internet üzerinde çalışıyor. Aboneliklerinizi cihazlar arasında eş zamanlamak için üye olun.